Q&A よくある質問と回答

3. 記録に関する事項

4【訪問看護計画書、訪問看護報告書の提出について】
 ①特別訪問看護指示書が交付された場合、訪問看護計画書及び訪問看護報告書は
      そのたびに主治医に提出する必要があるか。

 ②ケアマネジャーにも毎月訪問看護計画書及び訪問看護報告書の提出が必要か。

 ①特別訪問看護指示書が交付された場合、報告書には、症状及び心身の状態等の変化等、頻回な
     訪問看護を行う必要性とそれに対して提供した看護内容、サービス提供結果等を記載すること
     になっている。なお、訪問看護計画書と訪問看護報告書の主治医への提出は、それを作成した
     つど行う必要はなく、少なくとも月1回行うとよい。

 ②居宅介護支援事業所に提出する義務はない。なお、居宅サービス計画に基づき訪問看護を行い、
     担当のケアマネジャーから訪問看護計画の提供の求めがあった場合は、提供に協力するよう努め
     るものとされている。

[令和3年4月版 訪問看護業務の手引, 令和3年版 訪問看護実務相談Q&A]

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