Q&A よくある質問と回答
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6. 医療保険（訪問看護療養費）
19【外泊からそのまま退院となった場合の算定について】
特別管理加算対象である利用者に退院時共同指導を行い、1泊2日の外泊からそのまま退院
（5月12日に外泊 5月13日に退院）となった。訪問看護指示書は外泊日から１ヶ月の期間
で交付された。
この利用者に5月の12、13、14日に訪問したが、この場合の訪問看護療養費の算定はど
うしたらよいか。
・外泊日（5月12日）は訪問看護療養費（Ⅲ）を算定する。
・退院日（5月13日）は退院支援指導となり、退院日の翌日以降初回訪問日(5月14日）に退院支援指導
加算を算定する。
整理すると、初回訪問日（5月14日）に訪問看護基本療養費(Ⅰ)、訪問看護管理療養費、退院時共同
指導加算、特別管理指導加算、退院支援指導加算を算定できると考えられる。
［令和3年4月版 訪問看護業務の手引］
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