各種様式のダウンロード

入会・退会・変更

看護協会入会に関する各種資料の請求

看護協会の入会申込書並びに資料請求、入会後の資料請求は様式3にて請求ください。
<様式3>各種書類の請求

入会後の変更届並びに会員証再発行

入会後に施設退職(移動)・代表者の変更等が生じた場合は、添付の変更届にご記入の上FAXで熊本県看護協会までお知らせください。
FAX:096-369-3204

<様式1>施設に関する変更届(エクセル)
<様式1>施設に関する変更届(PDF) 
<様式2>会員変更届(エクセル)
<様式2>会員変更届(PDF)

退会届

次年度継続を希望されない方は必ず提出が必要です。
自動継続となりますので、必ず提出ください。

退会届(エクセル)
退会届(PDF)

ナースシップシステム施設用WEB パスワード発行について

施設で使用するナースシップシステム施設用WEBのユーザーID・パスワード発行については日本看護協会へ申請し利用できるようになります。
利用申請をされていない施設はこちらより様式をダウンロード後記入・押印のうえ、

〒150-0001
東京都渋谷区神宮前5-8-2
公益社団法人日本看護協会 情報システム部会員登録課 宛

へお送りください。
また、代表者等申請者の変更があった場合も改めて申請いただき、使用しなくなった方は「削除」申請をお願いします。

詳しくは日本看護協会ホームページをご確認ください。

各種費用の納入

会費納入者名簿<様式5>

施設取りまとめを選択している施設は会費振込み前にWEBにて「どなたの分の会費を振り込むか」チェックをお願いしておりますが、パソコンのない施設やWEB使用ができない施設は熊本県看護協会にて代行で行います。
会費振込前に様式5にて熊本県看護協会までお知らせください。

<様式5>会費納入者名簿

会館整備資金納入者名簿<様式4>

熊本県看護協会会館資金納入の際はこちらの様式へ記入していただき提出をお願いいたします。

<様式4>会館整備資金

研修・講習

ファーストレベル研修会 各種様式

ファーストレベル研修会 申込書・各種申請書はこちらからダウンロードしてご利用ください
(※申込については研修案内からご参照ください)

教科目修了申請書【様式3-1】 
修了申請書【様式3-2】
教科目レポート再審査願【様式3-3】
学習カード
欠席・遅刻・早退届
辞退届け
課題レポート書式:ファースト(2025)ホームページ用
様式1-1】ファースト受講申込書(2025)ホームページ用

セカンドレベル研修会申込書等各種様式

セカンドレベル研修会申込書などの各種様式はこちらから

教科目修了申請書【様式3-1】
修了申請書【様式3-2】
教科目レポート再審査願【様式3-3】
看護管理実践計画書申請書
実践計画書書式
実践計画書表紙
学習カード
受講申込書
勤務証明書
事前課題レポート
欠席・遅刻・早退届
辞退届け
統合演習Ⅱ施設実習記録【様式5ー1】【様式5ー2】【様式5-3】

熊本県看護学生実習指導者講習会各種様式

熊本県看護学生実習指導者講習会調査票などの各種様式はこちらから
【実習指導者】
調査票
推薦状
グループ希望調査用紙(HP用)
追加調査票R7
事前課題(180時間)R7(HP用)
自己評価表
欠席届
【特定分野】
調査票
推薦状
追加調査票
事前課題
自己評価表
欠席届

熊本県新人看護職員研修責任者等研修会各種様式

令和7年度新人申込書
R7実地指導者学習カード
R7新人欠席・遅刻・早退届

訪問看護師養成研修会

R7年度自己評価表
フェイスシート・ケア計画シート

ルーブリック評価表

熊本県看護研究発表会

看護研究発表会申込様式(研究報告)
看護研究発表会申込様式(実践報告)

看護研究発表会申込様式(特別枠)

登録・その他

通常総会 委任状

通常総会へ出席されない方はご提出ください。

委任状 – R7ー

研修修了証等の再発行について

    再発行の流れ
    修了証再発行申請書様式   提出先  kna43@pastel.ocn.ne.jp

地区理事出張伺い

 地区理事が理事として支部の会議等に出席する場合、次の様式に記入して事務局(kna43@pastel.ocn.ne.jp)にメールを送付して下さい。
          地区理事出張伺い様式
                           地区理事が支部活動に参加する場合の会務手当について

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