各種様式のダウンロード

入会・退会・変更

看護協会入会に関する各種資料の請求

看護協会の入会申込書並びに資料請求、入会後の資料請求は様式3にて請求ください。
<様式3>各種書類の請求

入会後の変更届並びに会員証再発行

入会後に施設退職(移動)・代表者の変更等が生じた場合は、添付の変更届にご記入の上FAXで熊本県看護協会までお知らせください。
FAX:096-369-3204

<様式1>施設に関する変更届(エクセル)
<様式1>施設に関する変更届(PDF) 
<様式2>会員変更届(エクセル)
<様式2>会員変更届(PDF)

退会届

次年度継続を希望されない方は必ず提出が必要です。
自動継続となりますので、必ず提出ください。

退会届(エクセル)
退会届(PDF)

ナースシップシステム施設用WEB パスワード発行について

施設で使用するナースシップシステム施設用WEBのユーザーID・パスワード発行については日本看護協会へ申請し利用できるようになります。
利用申請をされていない施設はこちらより様式をダウンロード後記入・押印のうえ、

〒150-0001
東京都渋谷区神宮前5-8-2
公益社団法人日本看護協会 情報システム部会員登録課 宛

へお送りください。
また、代表者等申請者の変更があった場合も改めて申請いただき、使用しなくなった方は「削除」申請をお願いします。

詳しくは日本看護協会ホームページをご確認ください。

各種費用の納入

会費納入者名簿<様式5>

施設取りまとめを選択している施設は会費振込み前にWEBにて「どなたの分の会費を振り込むか」チェックをお願いしておりますが、パソコンのない施設やWEB使用ができない施設は熊本県看護協会にて代行で行います。
会費振込前に様式5にて熊本県看護協会までお知らせください。

<様式5>会費納入者名簿

会館整備資金納入者名簿<様式4>

熊本県看護協会会館資金納入の際はこちらの様式へ記入していただき提出をお願いいたします。

<様式4>会館整備資金

研修・講習

一般研修申込書

一般研修申込書1・2・3・4の様式はこちらからダウンロードしてご利用できます

一般研修申込書1
一般研修申込書2
一般研修申込書3
一般研修申込書4

ファーストレベル研修会 各種様式

ファーストレベル研修会 申込書・各種申請書はこちらからダウンロードしてご利用ください
(※申込については研修案内からご参照ください)

教科目修了申請書【様式3-1】
修了申請書【様式3-2】
教科目レポート再審査願【様式3-3】
学習カード
欠席・遅刻・早退届
辞退届け
事前課題レポート書式 HP用
様式1-1】ファースト受講申込書(2022)ホームページ用

セカンドレベル研修会申込書等各種様式

セカンドレベル研修会申込書などの各種様式はこちらから

教科目修了申請書【様式3-1】
修了申請書【様式3-2】
教科目レポート再審査願【様式3-3】
看護管理実践計画書申請書
実践計画書書式
実践計画書表紙
学習カード
受講申込書
勤務証明書
事前課題レポート
欠席・遅刻・早退届
辞退届け
統合演習Ⅱ施設実習記録【様式5ー1】【様式5ー2】【様式5-3】

熊本県看護学生実習指導者講習会各種様式

熊本県看護学生実習指導者講習会調査票などの各種様式はこちらから
調査票
推薦状
事前課題

事前課題(特定分野)
特定分野調査票
特定分野推薦状
自己評価表
欠席届

熊本県新人看護職員研修責任者等研修会

申込書
新人申込書
追加調査票

訪問看護師養成研修会

令和5年度申込書
自己評価表
フェイスシート・ケア計画シート

熊本県看護研究発表会

演題申込書(未発表)
演題申込書(特別枠)

登録・その他

まちの保健室ボランティア登録

まちの保健室ボランティアに登録されたい方は
添付ファイル「募集について」をご確認のうえお申し込みをお願いいたします。

まちの保健室 ボランティア登録

災害支援ナース登録書

災害支援ナース申込書はプリントアウト後、ご記入の上証明書写真を添えてお送りください。(写真はメールでも可)
看護職賠償責任保険への加入と所属長のサインは必須となっております。

災害支援ナース登録書

研修修了証等の再発行について

    再発行の流れ
    修了証再発行申請書様式   提出先  kna43@pastel.ocn.ne.jp

地区理事出張伺い

 地区理事が理事として支部の会議等に出席する場合、次の様式に記入して事務局(kna43@pastel.ocn.ne.jp)にメールを送付して下さい。
          地区理事出張伺い様式
                           地区理事が支部活動に参加する場合の会務手当について

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