Q&A よくある質問と回答

4. 介護か医療か

8【介護保険申請中の者の訪問看護について】
①利用者が介護保険申請中の場合、訪問看護は介護保険か医療保険か。
②利用者が介護保険申請中に頻回の訪問が必要になった場合はどうなるか。
③退院日に訪問看護は提供できるか。

①介護保険申請中の訪問は、認定された時に申請日に遡って介護保険の訪問看護になる。申請中の場合は暫定ケアプランが必要となる。
但し、「厚生労働大臣が定める疾病等―利用者等告示の四」に該当する者は、医療保険が優先となる。
費用の請求は、認定結果が出た後に行う。
②「特別訪問看護指示書」による医療保険での訪問看護が考えられる。
③退院日に訪問看護は提供できる。介護保険の場合は、特別管理加算が算定できる状態であれば訪問できるので、介護支援専門員に相談し、暫定ケアプランを作成し、訪問する。
(平成30年4月版 訪問看護業務の手引 H30.8)

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