Q&A よくある質問と回答
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6. 医療保険（訪問看護療養費）

2【特別管理加算について】　
　　　
①胃ろうの管理が必要な利用者。特別管理加算は（Ⅰ）と（Ⅱ）のどちらが算定でき
　るか。

②末期がんの利用者。ポンプを使用し、塩酸モルヒネを持続皮下注入中。特別管理加算
　の算定ができるか。

③CVポートを使用し、24時間中心静脈栄養を行っている。特別管理加算（Ⅰ）が算定でき
　るか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

①胃ろうの場合、留置カテーテルを使用している状態にある者を管理していることで、特別管理加算（Ⅰ）が算定
　できる。　　　　　　　
②「在宅麻薬等注射指導管理を受けている状態にある者」または、留置カテーテルを使用している状態にある者を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    管理しているということで、特別管理加算（Ⅰ）が算定できる。
③留置カテーテルを使用している状態にある者を管理していることで、特別管理加算（Ⅰ）が算定できる。

　
　　［令和6年6月版　訪問看護業務の手引、令和6年6月版　医科点数表の解釈、
　　　2024年版　訪問看護関連報酬・請求ガイド］

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